Меню сайта

Мини-чат

Статистика

Онлайн всего: 1

Гостей: 1

Пользователей: 0

Главная » » Опухоли лимфоидной ткани. ОПУХОЛИ. ЧАСТЬ 1. СВОЙСТВА, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

15:48

Опухоли лимфоидной ткани. ОПУХОЛИ. ЧАСТЬ 1. СВОЙСТВА, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

Опухоли. Часть 1. Свойства, заболеваемость, теории происхождения опухолей

Источник: Медицинский блог врача скорой помощи

Краткое введение

Сегодня я начинаю цикл своих научно-популярных статей об опухолях. Будут только общие данные (как известно, "знание общих закономерностей заменяет незнание отдельных фактов"). Статьи по конкретных опухолям могу написать потом по просьбам читателей. Материал беру в основном из вузовских учебников, но в своей переработке. Картинки и некоторые факты - из интернета. Лучше всего читать все статьи подряд, тогда будет понятнее потом.

Проблема действительно актуальная. В Беларуси и России смертность от злокачественных опухолей вышла на второе место, отставая только от сердечно-сосудистых заболеваний. Это видно даже по новостям:

- 29 сентября, меньше месяца назад, в 24 года от рака желудка умер Антон Скоробогатов. Мой блог использует именно его перевод Wordpress.

- 4 февраля 2007 в возрасте 47 лет от рака позвоночника скончался Илья Кормильцев, автор песен легендарного "Наутилуса". Согласно Википедии, злокачественную опухоль обнаружили у него только 22 января 2007 года, уже в 4-й (запущенной) стадии. Я до сих пор иногда слушаю "Скованные одной цепью", "Я хочу быть с тобой" и другие песни, тексты к которым написал Кормильцев.

- 22 июня 2003 года от рака желудка умер народный писатель Беларуси Василь Быков:

- От злокачественных опухолей умерли мультипликатор Уолт Дисней (рак легких), культовый музыкант Боб Марли (меланома), участник "Битлз" Джордж Харрисон (рак гортани). Список далеко не полный...

Новые слова

Cлова, которые мы выучим: онкология, автономный рост, полиморфизм, атипия, малигнизация, канцерогены, регенерация, экспансивный и инфильтрирующий рост, метастазирование, раковая интоксикация и кахексия, некроз, ишемия, купировать боль. Будет много картинок, обещаю.

Общее понятие

Наука об опухолях назвается онкологией (от греч. oncos - опухоль, logos - наука). Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные, но к классификации опухолей мы еще вернемся.

Опухоли бывают:

- истинные (онкология изучает именно их)

- ложные (увеличение объема тканей из-за отека, воспаления, повышенной нагрузки, скопления жидкости и т.д.)

Определение

Сперва нужно дать более-менее научное определение опухолям:

Опухоль (другие названия: новообразование, неоплазма, бластома) - это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.

Выделенные слова далее будут объяснены подробно, но если вам трудновато понять их смысл, предлагаю эту же формулировку в "облегченном" варианте:

Опухоль - это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся независимым ростом, разнообразием и необычностью клеток.

Свойства опухоли

Теории возникновения опухолей

Свойства опухолей (3):

- автономность (независимость от организма): опухоль возникает тогда, когда 1 или несколько клеток выходят из-под контроля организма и начинают ускоренно делиться. При этом ни нервная, ни эндокринная (железы внутренней секреции), ни иммунная система (лейкоциты) справиться с ними не могут.

Сам процесс выхода клеток из-под контроля организма называется "опухолевой трансформацией".

- полиморфизм (разнообразие) клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.

- атипия (необычность) клеток: опухолевые клетки отличаются по внешнему виду от клеток ткани, в которой развилась опухоль. Если опухоль растет быстро, она в основном состоит из неспециализированных клеток (иногда при очень быстром росте даже невозможно определить ткань-источник опухолевого роста). Если же медленно, ее клетки становятся похожи на нормальные и могут выполнять часть их функций.

К свойствам опухолей мы вернемся еще раз, причем уже с картинками. Это для того, чтобы было легче запомнить новые понятия.

Заболеваемость

В Беларуси, России, развитых странах мира онкологические заболевания стали причиной смертности № 2. Напомню, что № 1 - это заболевания системы кровообращения. По состоянию на 2000-й год, в России каждые 5 минут регистрируется 4 новых случая злокачественных опухолей.

Среди мужского населения России наиболее часто регистрировали рак легкого, желудка, кожи, предстательной железы, ободочной и прямой кишки. У женщин после рака молочной железы высокую долю в структуре занимают злокачественные новообразования кожи, желудка, ободочной кишки, тела и шейки матки.

Структура заболеваемости в % населения России злокачественными новообразованиями в 2000 году (источник):

Общеизвестно: чем больше теорий придумано, тем меньше ясности в чем-либо. Описанные ниже теории объясняют лишь отдельные этапы формирования опухолей, но не дают целостной схемы их возникновения (онкогенеза). Здесь я привожу самые понятные теории:

теория раздражения: частая травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток (клетки вынуждены делиться, чтобы рана зажила) и может вызвать опухолевый рост. Известно, что родинки, которые часто подвергаются трению одеждой, повреждениям при бритье и т.д., могут со временем превращаться в злокачественные опухоли (по-научному - малигнизироваться; от англ. malign - злобный, недобрый).

вирусная теория: вирусы внедряются в клетки, нарушают регуляцию деления клеток, что может закончиться опухолевой трансформацией. Такие вирусы называют онковирусами: вирус T-клеточного лейкоза (приводит к лейкозу), вирус Эпштейна-Барр (вызывает лимфому Беркитта), папилломовирусы и др.

Лимфома - это местная опухоль из лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань является разновидностью кроветворной ткани. Сравните с лейкозами, которые происходят из любой кроветворной ткани, но не имеют четкой локализации (развиваются в крови).

- мутационная теория: канцерогены (т.е. факторы, вызывающие рак) приводят к мутациям в генетическом аппарате клеток. Клетки начинают делиться беспорядочно. Факторы, которые обусловливают мутации клеток, называются мутагенами.

- иммуннологическая теория: даже в здоровом организме постоянно происходят единичные мутации клеток и их опухолевая трансформация. Но в норме иммунная система быстро уничтожает "неправильные" клетки. Если же иммунная система нарушена, то одна и более опухолевые клетки не уничтожаются и становятся источником развития новообразования.

Есть и другие теории, заслуживающие внимания, но о них я напишу в своем блоге отдельно.

Современные взгляды на возникновение опухолей

Для возникновения опухолей необходимо наличие:

- внутренних причин:

- генетической предрасположенности

- определенного состояния иммунной системы.

- внешних факторов (их называют канцерогенами, от лат. cancer - рак):

- механические канцерогены: частая травматизация тканей с последующей регенерацией (восстановлением).

- физические канцерогены: ионизирующее облучение (лейкозы, опухоли костей, щитовидной железы), ультрафиолетовое облучение (рак кожи). Опубликованы данные о том, что каждый солнечный ожог кожи значительно увеличивает риск развития очень злокачественной опухоли - меланомы в будущем.

- химические канцерогены: воздействие химических веществ на весь организм или только в определенном месте. Онкогенными свойствами обладают бензапирен, бензидин, компоненты табачного дыма и многие другие вещества. Примеры: рак легких при курении, мезотелиомы плевры при работе с асбестом.

- биологические канцерогены: кроме уже упомянутых вирусов, канцерогенными свойствами обладают бактерии: например, длительное воспаление и изъязвление слизистой желудка из-за инфекции Helicobacter pylori может закончиться малигнизацией.