Персональный сайт

Опухоль сверху яичка. УВЕЛИЧЕНИЕ ЯИЧЕК:подход врача общей практики

rudied — Wed, 17 Sep 2014 10:36:59 GMT

$CUT$

Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями

Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки?
На что следует обратить внимание при сборе анамнеза и осмотре?
Каких пациентов необходимо направлять к специалисту?

Множество мужчин обращается к врачу общей практики, жалуясь на увеличение яичек, но лишь небольшая их часть страдает карциномой яичек. Несмотря на это, необходимо всегда иметь в виду этот диагноз. Быстрая диагностика рака яичек позволяет вовремя остановить процесс и обеспечить выздоровление.

Рисунок 2. Обследование яичек

Благодаря точному клиническому диагнозу, поставленному врачом общей практики, для большинства пациентов визит к урологу становится менее болезненным, снижается уровень тревожности.

Таблица 1. Причины увеличения яичек

Доброкачественные заболевания

Киста придатка яичка
Гидроцеле
Сперматоцеле
Гематоцеле
Туберкулезный эпидидимоорхит
Нетуберкулезный эпидидимоорхит
Варикоцеле
Паховая грыжа
Сифилитическая гумма

Злокачественные заболевания

Карцинома яичек
Лимфома яичек

Причины увеличения яичек

Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка обычно развиваются у мужчин среднего возраста. Он могут быть множественными и часто двусторонними. Клинически они представляют собой флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него.

Однако когда яички смещены кпереди, как это бывает примерно у одного мужчины из 14, киста может пальпироваться перед яичком. Из-за значительных размеров кисты ее трудно отличить от гидроцеле. Причины возникновения кист неясны.

Сперматоцеле похожи на кисты придатков яичек, но содержат меньше сперматозоидов. Обычно они расположены сверху от яичек в пределах влагалищной оболочки яичка.

Гидроцеле образуются при скоплении жидкости внутри влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле у взрослых разделяются на первичные и вторичные.

Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями.

Рисунок 3. Термограмма варикоцеле. Они обнаруживаются у 20% мужчин

Пальпируется отек, обволакивающий яичко; в редких случаях яичко недоступно пальпации. Как правило, гидроцеле при просвечивании пропускает свет.

Гематоцеле обусловлено скоплением крови во влагалищной оболочке яичка. Оно может быть вторичным за счет травмы или же возникать вследствие карциномы яичка. Клинически гематоцеле похоже на гидроцеле, но не просвечивается. Со временем гематоцеле сокращается и уплотняется, напоминая карциному яичка.

Увеличение яичек вследствие туберкулезного эпидидимоорхита встречается достаточно редко. Туберкулезный эпидидимоорхит выглядит как твердый, относительно ненапряженный отек придатка неправильной формы. Семявыносящий проток видимо утолщен, движения яичек внутри мошонки зачастую ограничены.

Нетуберкулезный эпидидимоорхит проявляется болями, иногда симптомами со стороны мочевого тракта (дизурия, частое мочеиспускание) или выделениями из уретры. У молодых пациентов следует подумать о заболевании, передающемся половым путем.

Рисунок 4. Опухоли яичка чаще всего встречаются в возрасте 20-40 лет

Нетуберкулезный эпидидимоорхит может проявляться как генерализованный отек яичка и/или придатка. Даже при наличии болей в анамнезе он может быть клинически неотличим от опухоли яичка.

Варикоцеле по происхождению не является ни тестикулярным, ни эпидидимальным, но тем не менее представляет собой одну из основных причин увеличения яичка. Обнаруживаемое у 20% мужчин, оно вызывается расширением гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены или собственно семенной вены.

Варикоцеле лучше заметно в положении стоя, при этом внешне оно напоминает “мешок с червями”. Внезапно развившееся у пожилого пациента левостороннее варикоцеле должно навести врача на мысль о почечноклеточной карциноме.

Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. Она отличается от других описанных заболеваний невозможностью пропальпировать верхнюю границу и положительным кашлевым толчком.

Злокачественные опухоли. Опухоли яичек чаще всего поражают мужчин в возрасте 20-40 лет. Большая их часть развивается из половых клеток, например злокачественная тератома и семинома.

Рисунок 5. Злокачественная семинома неопустившегося яичка

Как правило, они представляют собой плотный отек, захватывающий все части яичка. У значительной части пациентов отмечаются сильные боли.

У пожилых мужчин наиболее распространенной опухолью является лимфома. При обращении пациента с увеличением яичек необходимо тщательно собрать анамнез и провести местное, а также общее обследование. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз.

Ключевые моменты анамнеза:

Сколько времени уже существует набухание и как быстро оно увеличивается? Чем короче анамнез, тем более подозрителен случай.

Боль. Если боль связана с симптомами со стороны мочевыделительной системы и/или отделяемым или уретры, наиболее вероятна инфекционная причина заболевания, и пациента можно сразу успокоить.

Травма. Травма яичка в анамнезе позволяет заподозрить возможную причину увеличения яичка.

Предшествующие хирургические вмешательства на мошонке. Например, может обнаруживаться сперматогранулема после вазэктомии.

Туберкулез. Имеется ли туберкулез в анамнезе; можно ли констатировать плохие условия жизни, часто связанные с заболеванием туберкулезом?

Орхидопексия. Лечили ли пациента в детстве по поводу неопустившегося яичка? Орхидопексия не полностью устраняет повышенный риск развития карциномы, обусловленный крипторхизмом.

Симптомы воспаления мочевых путей. Подобные признаки указывают на инфекционную природу заболевания. Симптомы поражения нижних отделов мочевого тракта. Наличие только этих симптомов у пожилого пациента требует дальнейшего обследования, например ректального исследования и радиологического сканирования предстательной железы, и соответствующего лечения.

Симптомы, предполагающие метастатический процесс, такие как потеря веса и боли в спине.

Яички. Необходимо обследовать пациента в положении лежа и стоя. При обследовании нужно определить:

пальпируется ли верхняя граница отека;
пальпируется ли отек и отделен ли он от яичка (как при кисте придатка яичка), или является частью яичка (как при опухоли), или же “одевает” яичко (как при гидроцеле);
просвечивает ли отек.

Диаграмма, представленная на рисунке 2, может служить руководством при обследовании.

Общее. Имея в виду возможное метастазирование карциномы яичка, при общем обследовании нужно сосредоточиться на выявлении метастазов. Особое внимание следует уделить лимфатической системе и исследовать брюшную полость на предмет увеличенных парааортальных лимфоузлов. Еще одна часто встречающаяся область метастазирования — это надключичные лимфоузлы.

При общем физикальном обследовании могут быть обнаружены признаки редко встречающихся состояний, таких как туберкулез, сифилис.

Кого же направлять к специалисту?

При малейшем подозрении на опухоль или даже небольшом сомнении направьте пациента к урологу на срочный амбулаторный прием. Чем раньше выявлена карцинома яичек, тем благоприятнее прогноз и, возможно, менее токсичное лечение. Быстрое направление на консультацию избавит пациента от нервного напряжения, связанного с ожиданием. Если вы уверены, что имеете дело с эпидидимоорхитом, назначьте длительный курс антибиотиков продолжительностью по крайней мере две недели, но будьте настороже! Болезненные, отекшие яички, не поддающиеся антибиотикотерапии, могут быть следствием тестикулярной карциномы, и такие пациенты должны быть направлены на срочную консультацию.

Ни в коем случае не проводите пункционную биопсию увеличенных яичек. Это чревато такими осложнениями, как инфекция и гематома. При карциноме яичек есть опасность обсеменения опухолевыми клетками биопсийного тракта.

Пункционная биопсия не облегчает дальнейшее ведение пациента. Всегда помните о тестикулярной карциноме, вызывающей гидроцеле. Пациенты, принадлежащие к возрастной группе риска, нуждаются в срочной консультации специалиста. Если по результатам клинического обследования можно с уверенностью установить доброкачественное заболевание, например кисту придатка яичка, при необходимости следует направить пациента на ультразвуковое обследование и дополнительную консультацию.

Источник: www.lvrach.ru

Опухоли зрительного нерва. ОПУХОЛИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

rudied — Tue, 09 Sep 2014 05:34:52 GMT

ОПУХОЛИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Первичные опухоли зрительного нерва — заболевание редкое.

Различают два вида опухолей зрительного нерва в зависимости от того где развивается опухоль — из тканей самого ствола зрительного нерва или из твердой мозговой оболочки.

1. Опухоль, развивающаяся из твердой мозговой оболочки, называется экстрадуральной. По гистологическому строению она чаще всего представляет собой эндотелиому (менингиому) и носит злокачественный характер. Опухоль растет главным образом в сторону орбиты, но уже рано сдавливает зрительный нерв. От орбитальной клетки она отделятся плотной соединительнотканной оболочкой.

2. Другая разновидность опухолей зрительного нерва называется субдуральной и развивается в самом стволе зрительного нерва. Патологоанатомически они представляют собой глиомы. Эти опухоли обычно не прорастают за пределы твердой мозговой оболочки, не дают метастазов, но становятся опасными для жизни тогда, когда захватывают весь зрительный нерв: опухоль распространяется на внутреннюю часть его, основание черепа, появляются симптомы, свойственные мозговым опухолям.

В зрительный нерв могут помимо первичных опухолей, прорастать опухоли, исходящие из глазного яблока или из окружающих зрительный нерв тканей орбиты. Это чаще всего бывают саркомы.

Клинические проявления опухолей зрительного нерва заключаются в появлении, прежде всего экзофтальма — глаз выпячивается прямо вперед. При этом долго сохраняется подвижность глазного яблока, что является важным отличительным признаком от других опухолей, развивающихся в орбите. Очень рано наступает снижение остроты зрения, особенно если опухоль развивается субдерально.

При офтальмоскопическом исследовании вначале наблюдается картина застойного соска, позднее может развиться атрофия зрительного нерва. Если при рентгенологическом исследовании обнаруживается равномерное увеличение костного канала зрительного нерва, это указывает на прорастание опухоли в полость черепа.

Лечении показано оперативное удаление опухоли. Иногда при ранней диагностике представляется возможность удалить опухоль, сохраняя глазное яблоко. Операция заключается в простой орбитотомии или орбитотомии с временной резекцией наружной костной стенки глазницы.

Источник: www.e-reading.biz

Опухоль это рак. Заболевание рак.

rudied — Mon, 01 Sep 2014 22:13:07 GMT

Рак – это болезнь, которая наводит ужас на большинство жителей нашей планеты. Еще каких-то 10 лет назад, диагноз «рак» звучал как приговор. Сейчас медицина ушла далеко вперед и научилась бороться с этой болезнью достаточно эффективно. При раннем обнаружении рака вероятность вылечится полностью, очень велика. Однако, несмотря на все это, многие люди по-прежнему мало знают о раке и продолжают бояться его. Что же это за болезнь такая?

Название данному заболеванию дал всем известный древнегреческий врач Гиппократ. Он обратил внимание, что внешне злокачественная опухоль похожа на краба или рака, который запускает свои «щупальца» во внутрь здоровой ткани.

Многие считают, что злокачественная опухоль и рак – это одно и тоже, но они ошибаются. Действительно, около 90 % злокачественных опухолей у взрослых людей являются именно раком. Однако злокачественной опухолью может быть и саркома, которая развивается из клеток соединительной ткани.

Рак – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток, которые покрывают практически все наши органы и ткани. Трансформация именно эпителиальных клеток организма из нормальных клеток в опухолевые клетки, а также их дальнейшее бесконтрольное размножение и приводит к возникновению злокачественной опухоли.

Почему же происходит такая трансформация? Причин этому явлению существует множество и все их можно поделить на 3 группы: физические, химические и биологические. К физическим факторам, которые провоцируют трансформацию эпителиальных клеток, и вследствие этого развитие рака, относятся ультрафиолет и ионизирующая радиация. К химическим и биологическим факторам соответственно различные канцерогенные вещества и вирусы. Вследствие одного их этих факторов структура ДНК клетки повреждается, что приводит к активации онкогена и приобретение ею «бессмертия».

Причиной рака может быть также наследственная предрасположенность. Это может быть снижение иммунитета или наследственное снижение способности ДНК к восстановлению.

На сегодняшний день рак – это достаточно распространенное заболевание, которое, не смотря на то, что медики научились с ним бороться, забирает тысячи жизней во всех странах мира. Рак желудка, рак молочной железы, рак груди, рак шейки матки, рак печени, рак матки, рак легких - это болезни, которые не знают границ и социального статуса. Не важно, в какой стране вы живете, не важно какой у вас социальный статус, если ваш организм поддается пагубному влиянию одного из указанных факторов, вы можете заболеть раком. Однако если вы ведете здоровый образ жизни, регулярно проходите обследование у врача, то вероятность заболеть у вас очень незначительная. Доказано, что причиной рака легких в 8 случаях из 10 является курение, а основной причиной рака желудка является неправильное питание. Поэтому правильный образ жизни и контролирование состояния своего здоровья – это залог того, что онкология не коснется вас. Даже если вдруг, несмотря ни на что вы и заболеете раком, то ранняя диагностика заболевания даст вам возможность полностью вылечиться от этого тяжелого недуга. Будьте здоровы!

Препарат ГA -40 представляет собой комплекс растительных полипептидов.

Препарат эффективен в 91% случаев.

Положительная динамика заметна уже после первого курса применения, а иногда и после нескольких инъекций.

Эффективность препарата в каждом отдельном случае зависит от точного морфологического диагноза и от степени дифференцировки раковых клеток.

ГA -40 характеризуется двойным воздействием на раковые клетки.

Обладает цитотоксической активностью, вызывая апоптоз (самоуничтожение) атипичных клеток.

Позволяет бороться с онкологическими заболеваниями естественным путем – через иммунитет.

ГA -40 – это иммуномодулятор последнего поколения, восстанавливающий функцию поврежденных клеток иммунитета, а не увеличивающий их количество.

Препарат не только не имеет побочных эффектов, но и способен нейтрализовать вредные воздействия других видов лечения.

Применяется как в качестве монотерапии, так и в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Для достижения максимального лечебного эффекта, начинать курс химио- или лучевой терапии рекомендуется на 7-10 день применения ГA -40, что позволяет минимизировать побочные эффекты.

Применение ГA -40 рекомендовано до операционного вмешательства, поскольку препарат нормализует иммунную систему и способствует рассасыванию скрытых метастазов, что позволяет локализовать первичную опухоль.

После хирургического вмешательства применение ГA -40 предупреждает распространение метастазов и ускоряет послеоперационное восстановление.

Клинические испытания препарата проводились на 3-4 стадии раковых заболеваний.

ГA -40 (1-2 курса в год) рекомендован для профилактики онкологических заболеваний.

Как иммуномодулятор ГA -40 применяется для лечения широкого спектра заболеваний (гепатиты, туберкулез, ревматизм, аллергия, различные аутоиммунные заболевания и др.)

Источник: www.immucor.ru

Опухоли и кисты средостения у детей. Новая страница 1

rudied — Mon, 01 Sep 2014 18:43:12 GMT

$CUT$

Кисты средостения занимают значительное место в медиастинальной патологии, составляют до 14% от общего числа новообразований средостения.

Среди множества кистозных образований принято различать истинные (первичные, врожденные) кисты средостения (Таб.10), развивающиеся из целома или из передней кишки, и вторичные (приобретенные) кисты, развивающиеся из различных органов и лимфатических сосудов средостения, а также паразитарные и исходящие из пограничных областей (менингеальные) [5,8] (Рис.6).

Врожденные кисты средостения

Целомические кисты и дивертикулы перикарда – это полые тонкостенные образования, по строению напоминающие перикард, возникают в результате порока развития. Целомические кисты и дивертикулы перикарда являются довольно редкими заболеваниями. По данным Б.В.Петровского (1960), кисты перикарда встречаются в 3,3% случаев опухолей и кист средостения, а по утверждению А.Н.Бакулева и Р.С.Колесниковой (1967), они не превышают 10,5%, К.Т.Овнатанян и В.М. Кравец (1971) наблюдали целомические кисты перикарда в 14,2% случаев среди больных, оперированных по поводу медиастинальных новообразований. Целомические кисты перикарда обнаруживаются у лиц обоего пола в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее часто кисты перикарда локализуются в переднем средостении справа.

Н.Г.Батищев (1967) предложил классификацию, систематизирующую кисты и дивертикулы перикарда. Автор различает по строению однокамерные и многокамерные кисты:

1. Кисты, сообщающиеся с полостью перикарда,

2. Кисты, связанные с перикардом ножкой или плоскостным сращением,

3. Отшнуровавшиеся кисты.

По локализации:

1. В правом кардио-диафрагмальном углу,

2. В левом кардио-диафрагмальном углу,

3. В переднем средостении на уровне основания сердца,

4. В других отделах средостения.

Диаметр целомических кист перикарда колеблется от 3 до 20 см и более (И.Д.Кузнецов 1970). Стенка целомических кист и дивертикулов перикарда, как правило, бывает прозрачной, тонкой, фиброзной. Наружная поверхность кист гладкая, серого или серовато-желтого цвета. В стенке кисты выявляются тонкие сосуды, расположенные в виде сетки. Содержимое кисты обычно бывает прозрачным, бесцветным или соломенно-желтым.

Основу стенки кист составляет волокнистая соединительная ткань, пронизанная эластическими волокнами. Внутренняя их поверхность выстлана плоским или кубическим мезотелием. Наружный слой стенки представлен богато васкуляризированной рыхлой соединительной тканью с включениями жировых клеток. Толщина стенок кист очень незначительная и обычно не превышает толщины писчей бумаги.

Клиническая картина целомических кист перикарда отличается скудностью симптоматики. Чаще всего больные жалуются на боли, интенсивность которых нарастает с увеличением размеров образования. При сообщении полости кисты с полостью перикарда (дивертикул перикарда) отмечаются периодические боли в области сердца, иногда носящие стенокардический характер. Возможна одышка при физической нагрузке, кашель с отделением мокроты.

Течение целомических кист перикарда гладкое, часто бессимптомное. Лишь в отдельных случаях оно может быть осложненным. Так, Gross (1953) наблюдал провыв содержимого кисты перикарда в бронх. Возможны разрывы и нагноения кист (Б.В.Петровский 1966, А.Д.Кочегаров 1971, Н.В.Корепанов 1962).

Типичным рентгенологическим признаком целомической кисты является наличие полукруглой или полуовальной формы тени, примыкающей к сердцу, куполу диафрагмы и передней грудной стенке. Видимые контуры кисты четкие, иногда волнистые. Медиальный контур кисты, как правило, сливается с более интенсивной тенью сердца и не дифференцируется. Целомические кисты перикарда часто изменяют свою форму при различных фазах дыхания, удлиняясь на вдохе и уплощаясь при выдохе.

Бронхогенные кисты характеризуются общностью строения стенок со стенками дыхательных путей, чему обязаны своим названием. Они встречаются наиболее часто среди кист, происходящих из передней кишки. Частота бронхогенных кист по отношению к другим новообразованиям средостения не очень велика. Так, Э.А.Степанов (1961) среди 34 оперированных детей с опухолями и кистами средостения у 5 обнаружил бронхиальные кисты. К.Т.Овнатанян и В.М.Кравец (1971) наблюдали бронхогенные кисты в 4,5% случаев, а В.Л.Толузаков (1970) – в 4% случаев. Бронхогенные кисты встречаются несколько чаще среди мужчин, во всех возрастных группах.

Наиболее часто кисты локализуются в верхних отделах заднего средостения справа. Э.А.Степанов (1961) предлагает классификацию по локализации, подразделяющую кисты на 4 группы:

1. Паратрахеобронхиальная:

· паратрахеальные;

· бифуркационные;

· корневые.

2. Параперикардиальная;

3. Парапищеводная:

· околопищеводные;

· интрамуральные;

4. Отшнуровавшиеся кисты, объединяющие кисты с необычной локализацией.

Бронхогенные кисты бывают овоидной, реже неправильно шаровидной формы за счет возможных выбуханий стенки в отдельных участках. Размеры кист чаще большие, до 7-10 см в диаметре.

Бронхогенные кисты, за редким исключением, однокамерные. На размере стенка кист неравномерна по толщине, имеет гладкую блестящую внутреннюю поверхность. Содержимое кист представлено прозрачной или мутноватой желатинозной, вязкой массой, которая может нагнаиваться при наличие связи между кистой и бронхиальным деревом.

Микроскопически в стенке бронхогенных кист может содержаться какая-либо одна ткань, характерная для трахеи и бронхов или же все ткани, составляющие стенку (многоядерный цилиндрический эпителий, нередко реснитчатый, рыхлая соединительная ткань, содержащая слизистые железы, гиалиновый хрящ и гладкие мышцы). Наряду с указанными тканями в стенке бронхиальных кист выявляются нервные волокна, сосуды и элементы жировой ткани.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается в группе паратрахеобронхиальных кист. Соседство кист с бифуркацией трахеи вызывает надсадный кашель, одышку, дисфагию даже при малых размерах. Нередко больных беспокоят боли в задних отделах соответствующей половины грудной клетки. Клинические проявления болезни могут быть также обусловлены развитием воспалительных процессов в кисте, внезапным прорывом ее содержимого в дыхательные пути или различные органы, при сообщении полости кисты с бронхиальным деревом у больных возможны кровохаркания. Если киста одновременно прорывается в бронх и в плевральную полость, то развивается бронхоплевральный свищ и пневмоторакс.

Рентгенологически обычно выявляется округлое или эллипсовидное затемнение, локализующееся в медиальных зонах верхних отделов заднего средостения чаще правой половины грудной клетки, сливающееся с тенью средостения, имеющее четкий наружный контур. Тень бронхиальной кисты двигается при глотании или меняет свою форму при дыхании. При прорыве кисты в бронх выявляется горизонтальный уровень жидкости в полости кисты.

Энтерогенные кисты включают врожденные кисты средостения, строение стенок которых напоминает строение стенок пищеварительного тракта. Медиастинальные энтерокистомы встречаются гораздо реже бронхиальных. Частота их среди различных новообразований средостения, по данным различных авторов, колеблется от 0,7 до 5% (Т.А.Суворова, 1968, В.Л.Маневич, 1963). Чаще встречаются у мальчиков до 2 лет. Характерна локализация энтерокистом в заднем средостении.

Энтерокистомы образуются в эмбриональном периоде развития из первичной кишки зародыша. В зависимости от степени сходства их строения с различными отделами пищеварительного тракта принято выделять пищеводные, желудочные и кишечные кисты.

Желудочные кисты чаще встречаются у детей, локализуются преимущественно в задне-нижнем отделе средостения, справа от позвоночника. Кисты эти разнообразны по форме (шаровидные, овоидные, грушевидные) и величине.

Желудочные кисты, как правило, однокамерные, с мутноватым слизевидным содержимым. Они плотно сращены с окружающими тканями.

Кишечные кисты сходны по строению со стенкой кишки. Они относятся к наиболее редким кистам средостения, имеют однокамерное строение. Пищеводные кисты в литературе почти не освещены и встречаются крайне редко.

Наиболее частыми клиническими симптомами энтерокистом средостения является кашель, одышка, цианоз, тахикардия, боли в груди, дисфагия и недомогание. Сдавление сосудов растущей кистой довольно рано приводит в различным нарушениям сердечной деятельности. Довольно часто при энтерокситомах развиваются различные по тяжести, порой угрожающие жизни осложнения. Наиболее опасные среди них: прорыв кисты в трахею, бронх или в плевральную полость, пенетрация язв слизистой кисты в позвоночник и пищевод. С развитием осложнений могут возникнуть кровохаркание, эмпиема, частые пневмонии и лихорадка, бронхоэктазии.

Рентгенологически энтерокистомы проявляются неправильно-округлым или овоидным образованием с вертикальным расположением длинного диаметра его. Энтерокистомы чаще располагаются в среднем и нижнем отделах заднего средостения. Контуры тени энтерокистом нечеткие.

Источник: surgerycom.net

Онко опухоли. Онко-маммология

rudied — Mon, 01 Sep 2014 15:26:00 GMT

Онко-маммология

Онко-маммология — это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез, прежде всего, это злокачественные опухоли различного характера. В последнее время увеличилось число женщин, страдающих различными заболеваниями груди. Современный ритм жизни, постоянные стрессы, вредные привычки не способствуют сохранению здоровья. Если Вас беспокоят боли в молочных железах, уплотнения, выделения из сосков, возникло изменение размера, асимметрия молочных желез, появилось покраснение, втяжение или выбухание кожи в области соска или других зонах железы, уплотнения, узлы или боли в подмышечных областях, Если Вы перенесли операцию на молочной железе, травму или воспалительный процесс и проч., то Вам необходима консультация врача онко-маммолога. Ведь многие заболевания, выявленные на ранней стадии, можно вылечить консервативным методом, не прибегая к хирургическому вмешательству.

По сути своей, история развития хирургического лечения онко-маммологических заболеваний двигалась по пути проб и ошибок в сторону поиска оптимальных объемов и более щадящих методов оперативного вмешательства. Основная задача врача онко-маммологии заключается в излечении пациентки. Сегодня при помощи современных возможностей косметитеческой хирургии можно добиться замечательного результата для работы над послеоперационными последствиями. Уже через несколько месяцев после завершения первичного лечения рака молочной железы с помощью использования специальных протезов и белья удается полностью скрыть имеющийся дефект. Многие бывшие онко-маммологические больные, подвергшиеся ранее мастэктомии, живут полной жизнью: отдыхают за городом, занимаются спортом, купаются и плавают, великолепно себя чувствуют, и с первого взгляда трудно даже догадаться, что они проходили когда-то лечение в онкологическом учреждении.

Рак молочной железы: одно из главных онко-маммологических заболеваний

Являясь одним из наиболее значимых онко-маммологических заболеваний у женщин, рак молочной железы, распространенность этого заболевания прогрессивно возрастает. Из года в год, приблизительноу 50 тысяч женщин впервые возникает это серьезное заболевание, а на территории России, за последние два десятилетия рак молочной железы приобрел масштабы эпидемии. Но, на сегодняшний день в связи с внедрением новых методов диагностики рака молочной железы (прежде всего маммографии), определенному усилению активности противораковой пропаганды, более эффективному проведению профилактических обследований населения онко-маммологи все чаще встречаются с небольшими по размеру опухолями, вплоть до минимальных размеров, когда рак молочной железы еще носит локальный характер и не распространился за пределы протока или дольки.

Сегодня наметились явные предпосылки к сокращению объема хирургического вмешательства при раке молочной железы. Не стоит забывать, что значительная роль здесь принадлежит, прежде всего, самой женщине: самообследование позволяет выявить онко-маммологическое заболевание на начальном этапе развития. Если главная цель первичной профилактики рака молочной железы направлена на предотвращение болезни и, таким образом, сокращение заболеваемости раком молочной железы, то основная направленность вторичной профилактики заключается в сокращении смертности от рака молочной железы, что может быть достигнуто ранним (своевременным) выявлением опухоли, на стадии возможности полного излечения.

В «Клинике Карташевой» при самых минимальных проявлениях онко-маммологических заболеваний, в том числе рака молочной железы на основании многолетнего опыта работы предлагаются так называемые органосохраняющие операции, когда выполняется секторальная резекция молочной железы, включая опухолевый узел и окружающую ткань железы на расстоянии 2-3см от края опухоли с обязательным удалением либо одиночных (сигнальных) подмышечные лимфатические узлы либо всего регионарного лимфатического коллектора в зависимости от стадии, при этом молочная железа сохраняется. Сокращению объема хирургического вмешательства способствовало и усовершенствование многих других методов лечения: лучевой терапии, химиотерапии и гормонотерапии.

Давно известно, что результаты лечения, например, рака молочной железы зависят главным образом от стадии рака молочной железы, т. е. степени распространения его в самой молочной железе, по лимфатической системе и в целом по организму. Доказано, что свыше 95% женщин, имевших «минимальные» опухоли молочной железы, излечиваются. Поскольку раннее выявление рака молочной железы в значительной мере зависит от самих женщин, от их внимательного отношения к своему здоровью, выполнения довольно простых приемов самообследования и регулярного обследования врачом, от этого зависит и диапазон лечебно-диагностических мероприятий.

Онко-маммология: спектр лечебных действий

Весь спектр лечебных мероприятий, применяемых в онко-маммологии при лечении рака молочной железы, разбит на следующие составляющие: операция, при необходимости до или послеоперационная лучевая терапия для профилактики возникновения местных рецидивов, а также необходимое общее системное воздействие на организм, для профилактики отдаленных метастазов. Лечебные мероприятия, используемые при лечении рака молочной железы, разделяются на местные (операция и лучевая терапия) и системные воздействия (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия) и хирургическое лечение. В настоящее время при опухолях, не превышающих 2.5 см в диаметре, как правило, выполняются органосохраняющие операции. У больных раком молочной железы без определяемых метастазов в лимфатических узлах изучается возможность ограниченного удаления 1-3 «сигнальных» узлов с целью профилактики отеков верхней конечности, болевого синдрома и тугоподвижности плечевого сустава.

Лучевое лечение при онко-маммологиических заболеваниях (в частности, при раке молочной железы) заключается, главным образом, в возможности подавления опухолевого роста (первичной опухоли или зон возможного метастазирования) с помощью гамма-излучения или при использовании электронного пучка на специальном аппарате — линейном ускорителе электронов. Лучевая терапия, убивая опухолевые клетки или снижая их жизнеспособность, создает более благоприятные условия для оперативного вмешательства, значительно повышая его радикальность.

Несмотря на размер первичной опухоли, рак молочной железы может оказаться «системным» заболеванием, имеющим тенденции к распространению за пределы молочной железы. Современные диагностические методы, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) не всегда могут выявить это скрытое распространение рака молочной железы из-за минимальных размеров микрометастазов опухоли. В последние годы появилось ряд иммуно-гистохимических методик, позволяющих отличить опухолевые клетки от нормальных по характерной окраске на цитокератин. Однако пока эти методики не являются стандартом лабораторного исследования до завершения клинических испытаний.

Учитывая в совокупности своеобразную биологическую картину рака молочной железы, многообразного по характеру проявления, прогнозу и реакции на лечение, системный этап лечения в виде химиотерапии или гормонотерапии является обязательным для большинства пациентов, имеющих это заболевание.

Среди химиотерапевтических препаратов, наиболее часто применяющихся при раке молочной железы фигурируют средства с весьма отличающимся механизмом действия, но убивающими пролиферирующую опухолевую клетку: таксотер, паклитаксел, доксорубицин-адриамицин, фармарубицин, навельбин, кселода, 5-фторурацил, циклофосфамид. Эти препараты в различной комбинации и последовательности с успехом применяются при терапии рака молочной железы. Польза химиотерапии рака молочной железы, спасающей жизни десятков тысяч больных намного перевешивает различные кратковременные обратимые побочные воздействия. Гормонотерапия или эндокринотерапия рака молочной железы представляет собой один из старейших методов системного лечения.

Следует сказать, что и лучевая терапия, и химио-гормонотерапия, и иммунотерапия являются вспомогательными методами к основному виду лечения — хирургическому. Однако выбор конкретной «комбинации» или «комплекса» лечебных мероприятий определяется целым рядом условий, в том числе стадией онко-маммологического заболевания, включая рак молочной железы, микроскопическим строением опухоли, многочисленными биохимическими и молекулярно-генетическими показателями, возрастом больной и другими признаками. Поэтому план лечения рака молочной железы определяет не один специалист онколог-хирург, а целая «команда», включающая радиолога, химиотерапевта, эндокринолога и иногда врачей других специальностей. Поэтому, раннее выявление рака молочной железы в онко-маммологии является наиважнейшей проблемой, так как многие потенциальные носительницы этого заболевания, зачастую, пренебрежительно относятся к своему здоровью.

Комплексное лечение онко-маммологических заболеваний

Комплексный подход к решению проблем в онко-маммологии позволяет врачам «Клиники Карташевой» добиваться хороших результатов в лечении многих заболеваний, в том числе и рака молочной железы. Опытные специалисты проведут все необходимые исследования и назначат максимально эффективное лечение, а также расскажут о возможности самообследования молочных желез для предотвращения развития заболевания онко-маммологии.

Внедрение в практику здравоохранения самообследования как одного из дополнительных методов раннего (своевременного) выявления рака молочной железы основывается на учете естественного механизма выявления рака молочной железы. Приблизительно в 90% случаев рак молочной железы выявляют сами женщины. Поэтому обученные технике самообследования женщины могут регулярно пользоваться этим методом и, следовательно, при возникновении опухоли своевременно ее выявлять. Самообследование относят к важным и действенным методам поиска, позволяющим целенаправленно осуществлять отбор для последующего углубленного обследования врачами при обращении к ним женщин, обнаруживших в результате самостоятельного обследования какие-либо изменения в молочных железах. Кроме того, особое значение в плане профилактики заболеваний молочной железы имеет посильное занятие спортом.

«Клиника Карташевой» обладает уникальными возможностями по ранней диагностики онко-маммологических заболеваний груди и может предложить самые эффективные методы их лечения. Кабинеты «Клиники Карташевой» оснащены всем необходимым оборудованием (в том числе и для маммографии) для диагностики онко-маммологических заболеваний молочной железы. Маммография выявляет специфические изменения, обеспечивающие раннее выявление рака молочной железы.

В клинике проводятся все виды онко-маммологических операций, которые выполняются современными щадящими методами. Пациентам, перенесшим вмешательства по удалению молочной железы доступны уникальные восстановительные операции на груди после мастэктомии, в том числе собственными тканями. Высокопрофессиональные онко-маммологи «Клиники Карташевой» выполняют лечение не только при наличии новообразований, но при возникновении воспалительные инфекционных заболеваний молочной железы. И если несколько десятков лет назад доля операционного лечения болезней молочной железы была почти абсолютной, то в последние десятилетия появилось много возможностей для консервативного (не операционного) лечения доброкачественных болезней. Не стоит, однако, считать, что доброкачественные опухоли молочной железы можно лечить лекарствами, это ошибка. Наши врачи лечат заболевания онко-маммологии, основывая лечебную тактику на на выверенных диагностических методах и с позиций доказательной медицины. Мы несем ответственность за Ваше здоровье.

Рак молочной железы: одно из главных онко-маммологических заболеваний

Онко-маммология: спектр лечебных действий

Комплексное лечение онко-маммологических заболеваний

Источник: kartashevaclinic.com

Иммунология опухоли. Иммунология опухолей человека

rudied — Mon, 25 Aug 2014 01:33:55 GMT

Таблица 1. Опухолевые маркеры как дифференцировочные антигеныАнтиген Маркер опухоли Дифференцировочный антиген Причина продукцииМиеломный Ig, белок Бенс Джонса Плазмоцитома и В-клеточные лейкозы Моноклональные плазматические клетки и клоны В-лимфоцитов Сохранение нормальной функцииАльфа-фетопротеин (АФП) Герминальные опухоли Висцеральная энтодерма желточного мешка
Сохранение функцииАльфа-фетопротеин (АФП) Гепатобластома Гепатобласт
Сохранение функцииАльфа-фетопротеин (АФП) Гепатоцеллюлярный рак Фетальный гепатоцит
Возобновление эмбрионального синтезаРаково-эмбриональный антиген (РЭА) Коло-ректальные опухоли Гликокаликс фетального и взрослого кишечного эпителия Избыточная продукция и нарушение нормальной локализации в клеткеМукопротеидный антиген (СА-125) Рак яичников Гликопротеин целомического эпителия Избыточная продукцияАнтиген простаты (PSA) Рак простаты Специфическая протеаза простаты Избыточная продукция и нарушение путей секрецииХорионический гонадотропин (b-цепь) Герминальные опухоли, хорионэпителиомы (ХЭ) Специфический гормон хориона Сохранение нормальной функции ХЭ элементов опухолиДифференцировочные антигены опухолей гемопоэтических клеток (CD-антигены) Различные формы опухолей кроветворной ткани CD-маркеры кроветворных опухолей разных направлений и стадий дифференцировки "Замороженные" стадии дифференцировки

Источник: nature.web.ru

Опухоль на спине лечение. Симптомы рака позвоночника. Диагностика и лечение

rudied — Wed, 20 Aug 2014 00:07:16 GMT

$CUT$

Рак позвоночника представляет собой опухоль (аномальный рост клеток) в спинном мозге. Рак позвоночника может быть первичным (раковые клетки начали развиваться в спинном мозге) или вторичным, который является результатом метастаза от другого вида рака. Первичные опухоли спинного мозга чаще всего являются злокачественными. Рак спинного мозга может развиваться в форме лимфомы и поразить всю центральную нервную систему. Заболеваемость раком спинного мозга увеличивается с возрастом и происходит одинаково часто у мужчин и женщин.

Рак позвоночника чаще всего распространяется через спинномозговою жидкость, либо кровь. Метастазы через лимфатическую жидкость распространяются крайне редко. Рост опухоли спинного мозга может повлиять на спинные позвонки, кровеносные сосуды, нервы, мозговые оболочки и клетки мозга. В зависимости от местоположения рак позвоночника делят на:

Экстрадуральные опухоли спинного мозга. Эти опухоли растут за пределами твердой мозговой оболочки в позвоночнике. Этот тип развивается чаще всего провоцирует возникновение метастаз за пределами центральной нервной системы.
Интрадуральные опухоли врастают в твердую мозговую оболочку в виде менингиом или нейрофибром. Этот тип рака сопровождается компрессией спинного мозга.
Интрамедуллярные опухоли развиваются внутри спинного мозга и, как правило, развиваются в глиомы и астроцитомы. Это вызывает набухание на позвоночнике и приводит к потере его функций.

В зависимости от типа клеток провоцирующих рак выделяется:

Хондросаркома – одна из наиболее распространенных опухолей (около 80% всех случаев рака). Наиболее распространенным местом её развития является грудной отдел позвоночника.
Саркома Юинга — наиболее распространенный тип рак спинного мозга у детей.
Остеосаркома — это редкая форма опухоли спинного мозга, которая обычно возникает на пояснично-крестцовой области.
Хордома — наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль спинного мозга у взрослых.
Множественная миелома — это первичные злокачественные опухоли позвоночника и других костей.
Одиночная плазмоцитома — множественная миелома, которая в первую очередь поражает позвонки. Этот тип рака в целом имеет лучший прогноз, чем множественная миелома.

Признаки и симптомы рака позвоночника обычно возникают, когда опухоль уже разрослась. Болезнь может прогрессировать медленно, в течение нескольких лет. Симптомы рака позвоночника включают в себя:

Слабость.
Трудности в ходьбе.
Мышечные спазмы или фасцикуляции.
Боль в спине, которая не реагирует на обезболивающие препараты и ухудшается в положении лежа.
Боль в нижних конечностях.
Снижение вестибулярной функции.
Ощущение холода в нижних конечностях.
Холодная, липкая кожа.
Недержание мочи и кала.
Парестезии (жжение, покалывание, зуд кожи), особенно на нижних конечностях.
Паралич.

Причиной возникновения опухоли спинного мозга является генетическая предрасположенность, наличие лейкоза и лимфомы. Опухоли спинного мозга могут также возникать у людей, страдающих от синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Опухоли в центральной нервной системе, отличаются от других форм злокачественных опухолей и имеют более низкие уровни метастазирования и медленно прогрессируют по сравнению с другими видами рака.

Диагностика рака спинного мозга включает в себя следующие процедуры:

Неврологические тесты. Физическое обследование поможет определить аффектации неврологической системы, рефлексы, мышечную силу и тонус, сенсорные функции.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Компьютерная томография (КТ).
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест измеряет электрическую проводимость в мозге.

Хирургия — лучшее лечение для большинства опухолей спинного мозга, хотя есть повышенный риск повреждения нервов. Хирургическая операция проводится с использованием микроскопов, которые призваны помочь хирургам отделить злокачественные клетки от здоровых. Также используются электроды для проверки чувствительности нервов во время процедуры, чтобы вовремя предотвратить повреждения. Единственным недостатком операции является, то, что хирург не может удалить всех метастаз из позвоночника. В связи с этим, химиотерапии или лучевая терапия могут быть назначены в качестве дополнительной процедуры. Радиотерапия достаточно эффективна в устранении метастатических опухолей и предотвращении их дальнейшего распространения и роста. Кортикостероидная терапия также используется для уменьшения воспалений. Эта процедура не удаляет опухоль, но уменьшает нагрузку на позвоночник. Наиболее распространенным кортикостероидом для лечения рака позвоночника является дексаметазон. Любые процедуры по лечению рака должны быть проведены немедленно после диагностики болезни, потому что прогноз выживаемости при раке позвоночника лучше, когда лечение начато незамедлительно.

Источник: myfamilydoctor.ru

Опухоль бугорка турецкого седла. Менингиома

rudied — Thu, 14 Aug 2014 09:10:13 GMT

Менингиома

Менингиома (другое название – арахноидэндотелиома) – это опухоль, формирующаяся из окружающей мозг ткани арахноидального эндотелия. Составляет 13-25% (по разным статистическим данным) от всех первичных новообразований, локализующихся внутри черепа. Чаще поражает женщин, нежели чем мужчин – по гендерному признаку соотношение в группах пациентов с менингиомой варьируется от 1.4:1 до 2.6:1.

Менингиома может локализоваться в любом участке головного либо спинного мозга, однако наиболее часто данное новообразование возникает в полушариях головного мозга.

Этиология

Факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения данного заболевания, на сегодняшний день окончательно не установлены. Согласно статистике, спровоцировать рост опухоли могут следующие моменты:

Профессиональная деятельность, связанная с вредным производством;
Воздействие агрессивных факторов внешней среды;
Генетическая предрасположенность;
Травма либо хроническая инфекция.

Классификация

В абсолютном большинстве случаев менингиома является доброкачественной опухолью, однако иногда имеют место и злокачественные варианты. Существующая классификация ВОЗ, руководствуясь гистологической картиной, выделяет три типа менингиом:

Менингиома I степени. Доброкачественные новообразования, характеризуются медленным ростом, отсутствием атилии и инфильтрации окружающих тканей. Прогноз благоприятен, частота рецидивирования – низкая. Составляют 94.5% от всех диагностированных случаев менингиом;
Менингиома II степени. Атипичные опухоли, характеризуются более агрессивным и быстрым ростом, повышенной частотой рецидивирования. Составляют 4.7% от всех диагностированных случаев менингиом;
Менингиома III степени. Злокачественные новообразования, характеризующиеся быстрым ростом и инфильтрацией в окружающие опухоль ткани. Составляют 1% от всех диагностированных случаев менингиом.

Симптомы

Симптоматическая картина менингиомы напрямую зависит от локализации опухоли:

Менингиома оболочек зрительного нерва. Глазное яблоко смещается вперед, в некоторых случаях с отклонением кнаружи. Возникает атрофия зрительного нерва, в результате которой снижается острота зрения. В редких случаях могут иметь место изменения рефракции (в большинстве случаев к гиперметропии) и кровоизлияния на глазном дне, а также язва роговицы. По зрительному нерву опухоль может прорасти в полость черепа;
Менингиома канала зрительного нерва. Диагностируется весьма редко (обусловлено сложностью дифференцирования от глиомы с той же локализацией). В поле зрения появляются скотомы, снижается его острота, развивается односторонняя атрофия зрительного нерва;
Менингиома крыльев основной кости. Для данного типа менингиом характерно инфильтративное прорастание стенки орбиты. Локализация проявляется односторонним прогрессирующим экзофтальмом, который развивается как следствие уменьшения орбитальной полости, снижением остроты зрения и прогрессирующей атрофией зрительного нерва;
Менингиома бугорка турецкого седла, задних отделов обонятельной ямки и внутренних отделов малого крыла основной кости. Как правило, встречается у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет, характеризуется медленным ростом. Симптоматическими проявлениями являются односторонняя либо двусторонняя атрофия зрительных нервов, а при значительных размерах новообразования – снижение остроты зрения без наличия изменений на глазном дне.

Диагностика

Для определения типа, локализации и размеров менингиомы применяются следующие способы нейровизуализации:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ведущий метод диагностики менингиом вне зависимости от области их локализации;
Компьютерная томография (КТ). Основной ролью является демонстрация в опухоли изменения костей и кальцинатов;
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Инновационный метод, который на данный момент не получил широкого распространения в диагностике менингиом (обусловлено высокой себестоимостью в сочетании с относительно низкой специфичностью);
Ангиография. Даёт возможность визуализировать кровоснабжение новообразования. С учетом лучевой нагрузки и инвазивности носит, как правило, вспомогательное значение, однако, в комбинации с селективной эмболизацией сосудов опухоли, применяется как способ предоперационной подготовки, а иногда и как самостоятельный метод лечения.

Лечение

Абсолютно большинство менингиом являются доброкачественными новообразованиями, что автоматически делает основным способом их лечения хирургическое вмешательство.

Сложность проведения данной операции – равно как и её исход – в наибольшей степени определяются локализацией опухоли: близостью патологического новообразования к функционально значимым отделам головного мозга и соотношением его с анатомическими структурами – нервами и сосудами.

Как правило, радикальное удаление данного вида опухоли обеспечивает фактическое излечение либо, как минимум, снижение риска повторного возникновения этого новообразования практически до нуля. К быстрому рецидивированию склонна лишь небольшая категория менингиом, которые имеют недоброкачественный характер – в этом случае возникает необходимость в проведении повторных операций.

Другие методы лечения менингиом используются сравнительно редко.

Стандартная, ротационная гамма-терапия в отношении большинства случаев менингиом является малоэффективным методом лечения. Стереотаксические методики облучения, в первую очередь, применяются для лечения опухолей, которые расположены в функционально значимых зонах головного мозга или в областях, которые труднодоступны для проведения хирургического удаления.

Стереотаксическая радиохирургия используется при лечении опухолей, имеющих сравнительно небольшие размеры (диаметр новообразования до 3.5см). Стереотаксическая радиотерапия может применяться и для лечения опухолей большего размера. Зачастую стереотаксическое облучение используется в качестве элемента, дополняющего лечение хирургическое (как правило, для снижения риска рецидива путем послеоперационного облучения той части опухоли, которую хирургическим путем удалить не удалось).

Химиотерапия при лечении доброкачественных менингиом не используется.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением опухолей мозга занимаются:

По всем вопросам лечения менингиомы мозга в нейрохирургическом центре IMC Kliniken Koeln GmbH обращайтесь
в Российское представительство по телефону ,
к немецким консультантам по телефону 8 (800) 200-23-90,
или отправьте запрос по эл. почте

Источник: kliniken-koeln.ru

Опухоли детские. Опухоли детского возраста. Особенности детских опухолей

rudied — Tue, 12 Aug 2014 09:52:23 GMT

$CUT$

Опухоли детского возраста. Особенности детских опухолей

В настоящее время во всех странах мира резко снизилась смертность детей от инфекционных болезней, в связи с чем возросло значение смертности от злокачественных опухолей. Как показывают статистические данные последних десятилетий, во многих странах смертность детей в возрасте от 1 года до 14 лет от злокачественных опухолей занимает второе место после травм. Однако частота заболеваемости злокачественными опухолями у детей значительно ниже, чем у взрослых.

Так, по данным Л. А. Дурнова, у взрослых она составляет 666,5 на 100 000 взрослого населения, тогда как у детей она равна всего 15,6 на 100 000 детского населения.

Тем не менее, несмотря на относительную редкость злокачественных опухолей у детей, возросшее значение смертности от них в детском возрасте, а также ряд особенностей опухолевого роста, присущих опухолям у детей, потребовали выделения детской онкологии в качестве самостоятельной отрасли педиатрии, а для практического разрешения вопроса --организации специализированных детских онкологических центров.

В СССР на базе Института экспериментальной и клинической онкологии АМП СССР организован специализированный детский онкологический центр, в котором, кроме лечения, осуществляется широкая организационная работа в области профилактики онкологических заболеваний у детей.

Большое значение в современной онкологии приобретает эпидемиологический метод исследования. Только благодаря этому методу удается выявить набольших популяциях ряд фактических данных в области частной и общей онкологии человека. Однако при этом следует иметь в виду, что полученные таким образом фактические данные носят, как правило, отрывочный, разрозненный характер и их систематизация представляет известные трудности, так как трактовка может быть разноречивой и в известной мере субъективной.

Тем не менее в настоящее время благодаря эпидемиологическому методу исследования в онкологии удалось накопить много интересных фактических наблюдений, которые в перспективе должны помочь вскрыть основные закономерности опухолевого роста, остающиеся пока не до конца ясными. Так, изучение эпидемиологии опухолей детского возраста позволило выявить ряд данных, отличающих их от опухолей взрослых. Эти различия выражаются в следующем:

1) частоте различных видов опухолей у детей;
2) связи их с возрастом детей;
3) зависимости возникновения опухолей у детей от экзогенных пренатальных (трансплацентарных) и
4) постнатальных влияний;
5) взаимоотношений опухолей с пороками развития и хромосомными синдромами;
6) значении наследственности и семейности в развитии опухолей у детей.

Оказалось, что все эти данные указывают на очень существенную закономерность: они выявляют у детей преимущественную связь онтогенеза с пренатальными (врожденными) влияниями. В противоположность этому у взрослых эпидемиологический метод выявляет преимущественное значение в онкогенезе приобретенных влияний — профессиональных факторов, курения, облучения, питания, хронических регенераторных и воспалительных процессов и др.

В настоящем разделе сайта изложены основные наблюдения по эпидемиологии опухолей у детей, особенности их классификации и патологической анатомии, которые получены на основании анализа литературных и многолетних собственных исследований.

- Читать далее "Виды опухолей у детей. Эпидемиология детских опухолей"

Оглавление темы "Реанимация новорожденных. Онкология детей":
1. Патология терапии новорожденных. Внутривенные вливания новорожденным
2. Операция внутриматочного заменного переливания крови. Катетеризация пупочной артерии
3. Акушерские манипуляции на новорожденных. Реанимация новорожденного
4. Опухоли детского возраста. Особенности детских опухолей
5. Виды опухолей у детей. Эпидемиология детских опухолей
6. Возраст ребенка при развитии опухоли. Пренатальные влияния на онкогенез
7. Постнатальные влияния на онкогенез. Постнатальные причины опухолей у детей
8. Взаимосвязь пороков развития и опухолей. Наследственные причины детских опухолей
9. Предопухолевые синдромы детей. Наследственный онкогенез
10. Семейные причины опухолей у детей. Злокачественный опухолевый рост у детей

Источник: meduniver.com

Опухоли и алкоголь. Алкоголь и рак

rudied — Thu, 07 Aug 2014 23:33:36 GMT

$CUT$

Бесплатную консультацию Вы можете получить по телефонам

954-53-02,

8-921-332-12-82,

Смотрите на мир трезво и будьте здоровы!

Алкоголь и рак

В данной статье мы рассмотрим повышение риска развития раковых опухолей в результате употребление алкоголя

Известно, что чрезмерное употребление алкогольных напитков повышает риск развития злокачественных опухолей. Специалисты МАИР (международного агентства по изучению рака) пришли к выводу, что алкогольные напитки являются доказанным канцерогенным фактором для человека.

Канцерогенность потребления алкогольных напитков для полости рта, глотки, гортани, печени, поджелудочной железы и молочных желез можно считать доказанной.

Потребление алкоголя на душу населения связано со смертностью от ряда злокачественных опухолей.

Канцерогенный эффект спирта можно объяснить его способностью повышать проницаемость мембран клеток и усиливать повреждающее действие ДНК.

В научно-исследовательский институтах России отмечена связь между потреблением алкогольных напитков, смертностью от цирроза печени и смертностью от рака полости рта, глотки, пищевода и желудка.

Аналогичные данные получены в США, где выявлена связь между потреблением алкогольных напитков на душу населения и смертностью от рака желудка, толстой и прямой кишок.

В международном исследовании, включавшем 30 стран, была выявлена связь между потреблением алкогольных напитков на душу населения и раком печени.

Особенно усиление канцерогенного действия алкогольных напитков наблюдалось при их употреблении в сочетании с курением.

Отмечено, что заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей среди представителей религиозных групп, которые воздерживаются от курения и потребления алкогольных напитков, были значительно ниже, чем у населения в целом.

В г. Москве проведено исследование, которое выявило достоверное повышение риска рака желудка среди мужчин и женщин, потребляющих чрезмерное количество алкогольных напитков и особенно водки.

У лиц, инфицированных вирусом гепатита В и С, потребление спиртных напитков увеличивает риск развития рака печени в несколько раз.

Эпидемиологические исследования указали на связь между потреблением алкогольных напитков и риском развития рака молочной железы. Так, риск рака молочной железы на 30% выше у женщин, потребляющих спиртные напитки, чем у непьющих женщин.

Ограничение потребления алкогольных напитков является важным направлением профилактики рака.

Пьянство приводит к раку поджелудочной железы

Специалисты Калифорнийского университета провели исследование и выяснили, что чрезмерное употребление алкоголя в 1,5-6 раз увеличивают риск рака поджелудочной железы. История запоев и пьянства в прошлом, даже после излечения от зависимости, также могут обернуться образованием раковой опухоли.

Врачи - наркологи медицинского центра «Веста» помогут вам и вашим близким попавшим в зависимость от алкоголя на любой стадии развития заболевания.

Просто позвоните нам по телефонам!

954-53-02

8-921-332-12-82

Смотрите на мир трезво и будьте здоровы!

Центр работает КРУГЛОСУТОЧНО

Приезд врача БЕСПЛАТНО в любой район СПб и Ленинградской области

Источник: vesta-clinick.ru